Categories
Health News

ใครเสี่ยงเป็นโควิดนานที่สุด? ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าคน 6 กลุ่มนี้อาจจะเป็น

โควิดซับซ้อนขึ้นเยอะ
ด้วยกรณีที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลกอีกครั้ง เชื้อเพลิงโดยตัวแปรย่อยที่รู้จักกันในการหลบเลี่ยงภูมิคุ้มกัน มีคำถามมากมาย

ภูมิคุ้มกันอยู่ได้นานแค่ไหน ?

จะติดโควิดกี่ครั้ง ?

ฉันมีโรคโควิด-19 เป็นเวลานานหรือไม่ และถ้าไม่ใช่ โอกาสสุดท้ายที่ฉันจะได้รับคืออะไร?

เป็นการยากที่จะบอกว่าใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคที่ยังไม่ชัดเจน ผู้เชี่ยวชาญบอกกับฟอร์จูน แต่เช่นเดียวกับที่นักวิจัยและผู้ปฏิบัติงานมีทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุรากของโควิดที่มีมาช้านาน พวกเขาก็ได้ให้ความรู้แก่การคาดเดาว่าใครอาจมีความเสี่ยงมากที่สุด

เงื่อนไขลึกลับ
โควิดที่ ยาวนานอาจเป็นปริศนาที่ยิ่งใหญ่ในยุคของเรา

Dr. Alba Miranda Azola ผู้อำนวยการโครงการทีม Post-Acute COVID-19 Team of Medicine แห่งมหาวิทยาลัย Johns Hopkins บอกกับ Fortune ว่าเป็น “คำศัพท์ในร่มที่ใหญ่มาก”

“มันถูกกำหนดโดยผู้ป่วย ผู้ป่วยสร้างขึ้น” เธอกล่าวถึงสภาพที่เจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลางกล่าวว่าอาจส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากถึง 23 ล้านคน “ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงนิยามตนเองว่าติดเชื้อโควิดระยะยาว และระยะนี้ครอบคลุมมาก”

เมื่อการวิจัยเกี่ยวกับภาวะตั้งไข่ขยายตัว ดูเหมือนว่าเกือบทุกอย่างอาจเป็นอาการได้ ตั้งแต่อาการชาที่หู ความรู้สึกของ “ไฟในสมอง” และการหย่อนสมรรถภาพทางเพศไปจนถึงรอบเดือนมาไม่ปกติ ท้องผูก และผิวหนังลอกการศึกษาสถานที่สำคัญที่ตีพิมพ์เมื่อฤดูร้อนปีที่แล้วในวารสารทางการแพทย์ของอังกฤษThe Lancet

เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิทยาศาสตร์ได้พยายามจัดประเภทผู้ป่วย COVID เป็นเวลานานออกเป็นกลุ่มย่อย โดยตั้งสมมติฐานว่าโรคนี้ไม่ใช่สิ่งเดียว แต่มีหลายอย่าง Dr. Alexandra Brugler Yontsผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่โรงพยาบาล Children’s National Hospital ในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. และเป็นหัวหน้าโครงการกุมารเวชกรรมหลังโควิด-19 บอกกับFortune ว่า เธอแบ่ง COVID ระยะยาวออกเป็น5 ประเภทโดยจัดกลุ่มตามสาเหตุ: ผลกระทบโดยตรงในระยะยาว ของไวรัส, การอักเสบ, dysautonomia (ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติที่อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ), การทำงานของไวรัสอย่างต่อเนื่อง และการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไป

ดร. เพตเตอร์ โบรดิน—นักวิจัย COVID ศาสตราจารย์ด้านภูมิคุ้มกันวิทยาในเด็ก และกุมารแพทย์ที่ Imperial College of London — บอกกับFortune ว่า เขาแบ่งผู้ป่วย COVID ระยะยาวออกเป็นสามประเภทที่อาจทับซ้อนกัน: โรคภูมิต้านตนเองที่เกิดจาก COVID โรคเมตาบอลิซึมที่เกิดจาก COVID และความคงอยู่ในระยะยาว ของไวรัส.

“ในหัวของฉัน ฉันมีแผนภาพเวนน์ของการนำเสนอทางคลินิกที่ทับซ้อนกัน” Azola กล่าว และแสดงให้เห็นว่ามันน่ารำคาญเพียงใดสำหรับแม้แต่แพทย์ที่ฉลาดที่สุดที่จะมองข้ามความผิดปกติใหม่นี้

“ฉันหวังว่าฉันจะรู้คำตอบทั้งหมด” ว่าโควิดคืออะไรกันแน่ Brodin กล่าว

แต่สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ “โควิดระยะยาวไม่ใช่สิ่งเดียว”

กลุ่มเสี่ยง 6 กลุ่ม อาจจะมากกว่านั้น
ใสเหมือนโคลน ใช่ไหม? เข้าใจได้ง่ายว่าทำไมแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แน่ใจว่าใครมีแนวโน้มเป็นโรคติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เป็นเวลานานกว่ากัน

อย่างไรก็ตาม มีทฤษฎีที่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด:

1) ผู้ที่เคยติดเชื้อ COVID ซ้ำ โดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง
หากคุณรอดชีวิตจากโควิดโดยไม่ได้รับอันตราย โอกาสครั้งหน้าก็ไม่จำเป็นเสมอไป พิมพ์ล่วงหน้าของศึกษาที่เผยแพร่เมื่อต้นเดือนที่ผ่านมาบน ResearchSquare พบว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 เป็นเวลานาน การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล และการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นทุกครั้งที่มีการติดเชื้อซ้ำในแต่ละครั้ง Azola กล่าว

2) ผู้ที่มีปริมาณไวรัสสูงระหว่างการติดเชื้อโควิด
อาการศึกษาล่าสุดพบว่าผู้ที่มีปริมาณไวรัสมากขึ้นในระหว่างการติดเชื้อ COVID เฉียบพลันโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงของอาการ มีแนวโน้มที่จะพัฒนา COVID เป็นเวลานาน การรักษาอย่างเช่น ยาต้านไวรัส Paxlovid อาจช่วยลดจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 ในประชากรกลุ่มเสี่ยงนี้ได้ในที่สุด โดยการลดปริมาณไวรัสลง Azola กล่าว

3) ผู้ที่อยู่เฉยๆ Epstein-Barr Virus
Epstein-Barr Virus (EBV) เป็นหนึ่งในไวรัสในมนุษย์ที่พบบ่อยที่สุด หลายคนติดเชื้อในวัยเด็กและไม่รู้ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา. ไวรัสสามารถทำให้เกิด mononucleosis และตามที่นักวิจัยบางคนกล่าวว่า Chronic Fatigue Syndrome ซึ่งคล้ายกับ COVID เป็นเวลานาน รวมถึงอาการต่างๆ เช่น เหนื่อยล้า มีปัญหาเรื่องสมาธิ และปวดหัว ผลการศึกษาดังกล่าวพบว่า ผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีอายุยาวนานมีแนวโน้มที่จะมีระดับของ EBV ที่กระตุ้นการทำงานซ้ำมากกว่าเดิม

4) ผู้ที่มีภูมิต้านทานผิดปกติหมุนเวียนอยู่
การศึกษาดังกล่าวยังพบว่าผู้ที่มีแอนติบอดีอัตโนมัติหมุนเวียนอยู่มีความเสี่ยงสูง นักวิจัยเขียนว่า ผู้ป่วยโรคโควิด-19 ที่มีภูมิคุ้มกันอัตโนมัติเพียง 6% เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองก่อนเกิดโรคโควิด-19 “ดูเหมือนว่าพวกมันจะมีแอนติบอดีในเลือดเพิ่มขึ้น แต่เราไม่รู้ว่าทำไมหรืออย่างไร” Azola กล่าว

5) ผู้ที่มีอาการทางระบบประสาทขณะติดเชื้อโควิด
Dr. Panagis Galiatsatos ผู้ช่วยศาสตราจารย์ที่แผนกเวชศาสตร์การดูแลปอดและวิกฤตของ Johns Hopkins ที่ดูแลผู้ป่วยโควิด-19 เป็นเวลานาน ตั้งสมมติฐานว่ากลุ่มย่อยของ “ผู้เดินทางระยะไกล” ที่มีอาการเมื่อยล้าและหายใจลำบากมีสมองที่ตีความการอักเสบของ subclinical ผิดหรือเหลือ ไวรัส. เซลล์ประสาทของพวกเขาซึ่งได้รับความเสียหายจากโควิด ส่งสัญญาณให้ร่างกายสร้างความรู้สึกที่กระตุ้นให้พวกเขาแสวงหาการนอนหลับและให้ออกซิเจนมากขึ้น จากประสบการณ์ทางคลินิกของเขา ผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีอายุยาวนานซึ่งอยู่ในถังนี้มักมีอาการทางระบบประสาท เช่น สูญเสียรสชาติหรือกลิ่น และปวดหัวอย่างรุนแรง ระหว่างการติดเชื้อโควิดเฉียบพลัน

6) ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน
มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับจำนวนการฉีดวัคซีนที่ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโควิดระยะยาว “การศึกษาบางเรื่องพูดมาก บางคนบอกว่า 10% แต่ข้อความที่ครอบคลุมคือวัคซีนช่วยลดความเสี่ยงของ COVID ในระยะยาว” Azola กล่าว

น่าเสียดายที่ปัจจัยเสี่ยงของ COVID ที่ยาวนานที่สุดอยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา และอาจถึงกับความสามารถของเราที่จะรู้ว่ามันมีผลกับเราหรือไม่ Azola กล่าวว่าสิ่งที่อยู่ในการควบคุมของเรา: การฉีดวัคซีน การมาสก์ และการเว้นระยะห่างทางสังคม

บุคคลควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงไม่เพียงแต่จะป่วยด้วยโรคโควิด-19 ที่รุนแรงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพัฒนาของโควิด-19 เป็นเวลานานด้วย Azola กล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสายพันธุ์ใหม่ยังคงมีวิวัฒนาการและทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ

โควิดระยะยาว “สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงโรคร้ายแรง” เธอกล่าว “มันสามารถปิดการใช้งาน ความคิดที่ว่า ‘โควิดจบไป’ หรือเราต้องถอดหน้ากาก ถือเป็นการประเมินที่ไม่ยุติธรรมโดยสิ้นเชิง เรายังคงต้องขยัน”